长期酗酒 需担忧 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以海马体脱髓鞘和坏死为特点的疟疾，常见于酒精中毒患者。现阶段，来自巴基斯坦科泽科德医学院神经内科及神经科的 James 等汉学家报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 周报。

57 岁男性患者，20 在此之前开始有中度酗酒史，近一个年底展示出出近无意识及执行功能障碍，心理偏离，步态失调。

平面图 1 矢状位 T2WI（a）和转轴 T2-FLAIR（b）推断海马体轻度肿胀，整个海马体极高接收器，结构保留

诊断：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以海马体的中央宣传部层受累为主，背层和腹层相对保留，展示出出「炸鸡王以」。 其他受累的白质有前连合、后连合、视网膜脊髓束、大脑半球白质及小脑中脚。

黄疸

认知障碍，步态出现异常，帕金森氏症发作及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 推断海马体极高接收器；

2. 磁共振波谱是重要的辅助诊断技术，可推断 NAA/Cr 比值在疟疾发作后的前 4 个年底下降，随后出现乳酸西坡、脂质西坡，这些断定与针灸王以状的恢复不符。

鉴别诊断

海马体胶质瘤：占位效应导致海马体肿大。

脱髓鞘：病灶通常DFT，垂直分布，方形 Dawson 手指王以。

血管病变：病变通常更为DFT。

Wernicke 脑病：通常累及神经递质、丘脑和中脑导水管周围灰质。

治疗

尚无就其可知的治疗，通常肠外给予硫胺素。

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编者： 李娜