Circ Ep：左室肥厚的高血压病症新发房颤增加SCD风险

生存直线推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先发房颤相关

心肌梗死和左室肥厚病变减少房颤发生可能性。而房颤可减少一般来说人群和心梗病变的死亡可能性，但在心衰病变这一人群深入研究结果与此并不一定相反。众所周知，伴有左室肥厚的心肌梗死病变SCD可能性减少。是否心肌梗死病变显现出来原先发房颤统一于其他AF和SCD危险性因素从而减少SCD可能性以外并不一定清楚。哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究人员对此进行了初步深入研究，深入研究结果刊发2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周刊上。深入研究纳入8831事例超音波结果为左室肥厚的心肌梗死病变，既往无房颤病史，基线超音波为窦性心规。深入研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过超过4.7±1.1年随访，总共有701事例（7.9%）病变显现出来原先发房颤，显现出来SCD病变有151事例（1.7%）。单变量Cox统计分析推断，原先发房颤可致SCD可能性减少四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox统计分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果推断原先发房颤可减少3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上统计分析深入研究人员最后指出，心肌梗死病变的原先发房颤意味着SCD可能性减少。该深入研究表明心肌梗死病变显现出来原先发房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病变房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤发生可减少心肌梗死病变SCD可能性。

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出版人： yanyingchuan